喚醒職工醫(yī)保個人賬戶中的結(jié)存資金，既可以合理配置資源，又可以有效減輕群眾負(fù)擔(dān)，還能弘揚(yáng)守望相助、同舟共濟(jì)的價值理念

不久前，國家醫(yī)保局正式啟動全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)功能。依托“醫(yī)保錢包”這一載體，職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過轉(zhuǎn)賬的方式轉(zhuǎn)給共濟(jì)親屬。這意味著共濟(jì)打破了省域限制，豐富了使用主體，拓展了使用廣度。

數(shù)據(jù)顯示，2023年全國醫(yī)保個人賬戶年收入及支出均超6000億元，當(dāng)年醫(yī)保個人賬戶結(jié)存累計約1.4萬億元。一面是個人賬戶中龐大的資金在“睡覺”，一面是一些參保人親屬醫(yī)藥支出要“真金白銀”往外掏。醫(yī)藥費(fèi)是家庭成員共同的負(fù)擔(dān)，群眾一直期盼個人賬戶里的錢能共享給家庭成員。

醫(yī)保改革積極順應(yīng)時代發(fā)展新趨勢、實(shí)踐發(fā)展新要求、人民群眾新期待。喚醒職工醫(yī)保個人賬戶中的結(jié)存資金，既可以合理配置資源，又可以有效減輕群眾負(fù)擔(dān)，還能弘揚(yáng)守望相助、同舟共濟(jì)的價值理念。當(dāng)然，要實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，需要對現(xiàn)有醫(yī)保制度作出精細(xì)化調(diào)整。

近年來，國家積極推進(jìn)醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)政策。如今，各地醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍已實(shí)現(xiàn)從本統(tǒng)籌區(qū)擴(kuò)大到省內(nèi)，從直系親屬擴(kuò)大到近親屬，并著力從省內(nèi)擴(kuò)大到全國跨省。數(shù)據(jù)顯示，這一政策實(shí)施以來，個人賬戶共濟(jì)金額不斷攀升，2024年1至11月已達(dá)444.53億元。這充分表明共濟(jì)政策滿足群眾需求、受到廣泛歡迎，改革舉措為民利民惠民的效果正在顯現(xiàn)。

一直以來，由于待遇政策、系統(tǒng)交互、信息傳輸、數(shù)據(jù)安全等問題，醫(yī)保個人賬戶跨省、跨險種共濟(jì)存在諸多困難。改革路徑如何設(shè)計，才能穿越各種壁壘、打通諸多關(guān)節(jié)，實(shí)現(xiàn)跨地域互濟(jì)？改革方法論顯得尤為重要。

改革有破有立，得其法則事半功倍。此次個人賬戶跨省共濟(jì)打破固有路徑，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，強(qiáng)化技術(shù)支撐，以“醫(yī)保錢包”為載體，用信息化手段有效賦能醫(yī)保體制深化改革。參保人及被共濟(jì)人從“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”界面，點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包”功能模塊，按照一定操作指引就能實(shí)現(xiàn)跨地域共濟(jì)。通過數(shù)字化賦能，把信息孤島連成一片，將卡點(diǎn)堵點(diǎn)打破于無形，讓跨地域聯(lián)動形成于未見，體現(xiàn)了運(yùn)用數(shù)字技術(shù)重塑治理流程、創(chuàng)新機(jī)制設(shè)計的改革思路。由此可見，推進(jìn)改革，辦法總比困難多，通過創(chuàng)新機(jī)制和數(shù)字技術(shù)賦能，能夠有效地解決因人口流動帶來的社會問題，增強(qiáng)社會整體的穩(wěn)定性和向心力。

近年來，聚焦群眾需求，醫(yī)保多項(xiàng)“增量政策”改革措施加速出臺。比如，聚焦照顧好老齡人口，推進(jìn)編制價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，在不同服務(wù)場景、不同角度設(shè)立一攬子“適老化”價格項(xiàng)目；關(guān)注慢病患者需求，將慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等新5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省直接結(jié)算服務(wù)；針對“檢查多、檢查貴、檢查重復(fù)”等群眾反映集中的放射檢查類問題，要求CT、磁共振、X光收費(fèi)執(zhí)行新規(guī)，完善影像云平臺建設(shè)，助力檢查結(jié)果互認(rèn)……以群眾訴求為導(dǎo)向，以看病方便為旨?xì)w，醫(yī)保改革不僅具有充足動力、明確方向，而且也能探索出醫(yī)保發(fā)展的更多路徑。

當(dāng)前，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)已超13億。實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保、守護(hù)人民健康，既是目標(biāo)任務(wù)，也是現(xiàn)實(shí)需要。期待醫(yī)保部門始終堅(jiān)持人民至上、生命至上的理念，兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制，推動醫(yī)療保障改革成果更多更公平惠及人民。