優(yōu)化營商環(huán)境重點之一在于提升政務(wù)服務(wù)水平。近年來，在山西省呂梁市離石區(qū)持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境工作中，離石區(qū)醫(yī)療保障局在醫(yī)保領(lǐng)域不斷探索，積極采取措施，發(fā)揮應(yīng)有職能，醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)不斷強化，醫(yī)保服務(wù)能力不斷提升。

簡化辦事流程，提高服務(wù)效率

對醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理所需材料進(jìn)行梳理，取消不必要的證明材料，降低企業(yè)和群眾的辦事成本。推行“一窗受理”，實行“好差評”制度，推行“五心”服務(wù)理念，即“接待服務(wù)要熱心、宣傳解釋要耐心、參保群眾利益要關(guān)心、辦理業(yè)務(wù)要細(xì)心、接受意見要虛心”。以“能簡則簡，能辦即辦，辦就辦好”為目標(biāo)，全面優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，精心制作事項申報流程，讓群眾網(wǎng)上辦事一看就懂、一學(xué)就會。簡化辦理環(huán)節(jié)和材料，推行醫(yī)保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成，5種非限額慢性病、特藥實行即辦即走；慢性病申請鑒定15個工作日完成辦理；大病保險外傷報銷金額2萬以下的進(jìn)行內(nèi)部流轉(zhuǎn)，中心向商保公司提供所需報銷資料，由商保公司進(jìn)行支付，實現(xiàn)了一站式服務(wù)。

加強信息建設(shè)，增強服務(wù)能力

及時對接省醫(yī)保平臺升級系統(tǒng)，提高系統(tǒng)穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)處理能力，為群眾提供更加便捷的服務(wù)。大力推進(jìn)“網(wǎng)上辦”“線上辦”，引導(dǎo)企業(yè)在山西網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保“一鍵辦”。在市醫(yī)保部門的統(tǒng)一部署下，繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)保碼全流程應(yīng)用”“醫(yī)保移動支付”，要求各定點醫(yī)藥機構(gòu)加大力度對醫(yī)保電子憑證激活與應(yīng)用。低保對象、特困人員、監(jiān)測對象市域內(nèi)已全部實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。通過與衛(wèi)健、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等多部門對接，進(jìn)一步加強數(shù)據(jù)更新，使醫(yī)療救助工作精準(zhǔn)化落實，對統(tǒng)籌區(qū)外困難群眾的住院信息通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行篩查核對，將未進(jìn)行申請的救助人員名單推送至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦，依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦收集未救助人員資料交回離石區(qū)醫(yī)保中心予以救助，落實“應(yīng)救助盡救助”職能。

強化政策宣傳，推動政策普及

通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、線下宣傳等多種渠道加大對醫(yī)保政策的宣傳力度，提高群眾對政策的知曉率。定期舉辦醫(yī)保政策培訓(xùn)活動，提高醫(yī)保工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。發(fā)揮離石區(qū)醫(yī)保中心的咨詢熱線及呂梁市醫(yī)保推行的智能服務(wù)熱線作用，為群眾提供政策咨詢、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等服務(wù)。（離石區(qū)醫(yī)保中心 黨政）