涇陽(yáng)縣堅(jiān)持以兒童早期發(fā)展項(xiàng)目實(shí)施為抓手，以五個(gè)維度建設(shè)為支撐，緊貼兒童健康服務(wù)需求，通過(guò)強(qiáng)化“組織、體系、服務(wù)、監(jiān)管”四大保障，建立了以縣婦計(jì)中心為龍頭、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級(jí)服務(wù)體系，實(shí)施兒童早期發(fā)展一體化管理，不斷提升兒童健康保障水平，以高質(zhì)量?jī)和缙诎l(fā)展助力鄉(xiāng)村全面振興。

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保項(xiàng)目實(shí)施有高度。成立了以縣委常委、副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生健康局、婦女兒童工作委員會(huì)等部門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)以縣衛(wèi)健局牽頭、縣婦計(jì)中心為主體的技術(shù)指導(dǎo)小組，形成了政府主導(dǎo)、部門參與、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的工作模式。制定印發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案，明確了服務(wù)機(jī)構(gòu)、對(duì)象、內(nèi)容、流程、操作規(guī)范及目標(biāo)任務(wù)，及時(shí)召開全縣開展兒童早期發(fā)展工作動(dòng)員部署會(huì)議，確定縣婦計(jì)中心及12家鎮(zhèn)衛(wèi)生院為項(xiàng)目工作服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。目前，已形成縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)兒童早期發(fā)展進(jìn)行全方位的服務(wù)及管理，為做好項(xiàng)目實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)有力的組織保障。 

健全培訓(xùn)體系，確保項(xiàng)目開展有力度。涇陽(yáng)縣婦計(jì)中心及時(shí)組建專家組，下發(fā)培訓(xùn)教材，對(duì)全縣兒保醫(yī)生、婦幼專干、鄉(xiāng)醫(yī)及托幼機(jī)構(gòu)老師通過(guò)“培訓(xùn)+考核”的方式開展項(xiàng)目實(shí)施培訓(xùn)。為使培訓(xùn)有深度、培訓(xùn)形式豐富，涇陽(yáng)縣婦計(jì)中心定期邀請(qǐng)西北婦女兒童醫(yī)院、西安市交大二附院、西安市第四醫(yī)院等三甲醫(yī)院專家教授進(jìn)行線下專業(yè)培訓(xùn)，并依托公眾號(hào)專欄、微視頻、網(wǎng)絡(luò)直播等形式進(jìn)行線上培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行嚴(yán)格考核，以訓(xùn)帶學(xué)，以學(xué)促考，確保人員資質(zhì)合規(guī)、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)過(guò)硬，保證培訓(xùn)出實(shí)效，為兒童早期發(fā)展工作提供強(qiáng)有力的技術(shù)保障。截至目前，先后舉辦大型培訓(xùn)會(huì)3次，專題培訓(xùn)2次，線上科普12次，操作培訓(xùn)13場(chǎng)次，累計(jì)培訓(xùn)考核800余人次。

創(chuàng)新拓展模式，確保項(xiàng)目服務(wù)有溫度。在兒童早期發(fā)展項(xiàng)目活動(dòng)過(guò)程中，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)資源力量，積極探索具有涇陽(yáng)特色的服務(wù)模式。對(duì)照公衛(wèi)配套、人員素質(zhì)、服務(wù)人數(shù)等因素，提出按月齡、劃階段、依能力、分類別的工作思路模式，并針對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估咨詢等開發(fā)服務(wù)工具包和服務(wù)指南。探索總結(jié)“3+1”嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)模式（即1名兒保醫(yī)師、1名婦幼專干、1名鄉(xiāng)醫(yī)組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，保障轄區(qū)內(nèi)每一個(gè)家庭在兒童早期發(fā)展服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中得到全面規(guī)范管理）。以嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)和回應(yīng)性照護(hù)為重點(diǎn)，結(jié)合其早期發(fā)育規(guī)律特點(diǎn)，通過(guò)育兒經(jīng)驗(yàn)分享、護(hù)理延伸服務(wù)、親子活動(dòng)、健康宣教等形式，增強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育人的養(yǎng)育照護(hù)知識(shí)和技能，同時(shí)，增進(jìn)嬰幼兒與父母之間的密切情感交流，以促進(jìn)家庭親子關(guān)系和諧發(fā)展。注重項(xiàng)目拓展，將兒童早期發(fā)展項(xiàng)目與公共衛(wèi)生服務(wù)深度結(jié)合。從孕產(chǎn)婦第一次建檔開始進(jìn)行管理，利用每一次健康體檢、疫苗接種、隨訪等機(jī)會(huì)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童早期發(fā)展宣教指導(dǎo)。并提供養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查咨詢服務(wù)，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的貧血、養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、輔食添加不合格等相關(guān)高危因素的兒童，及時(shí)建檔指導(dǎo)，規(guī)范管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，不斷強(qiáng)化兒童早期發(fā)展工作服務(wù)保障。

深化信息宣傳，確保項(xiàng)目成效有廣度。為廣泛普及兒童早期發(fā)展科普知識(shí)，提高嬰幼兒早期養(yǎng)育知識(shí)知曉率，通過(guò)“中國(guó)涇陽(yáng)”“涇陽(yáng)融媒”“涇陽(yáng)婦計(jì)中心”微信公眾號(hào)、視頻號(hào)等媒體平臺(tái)，采取線上線下相結(jié)合的方式開展科普教育宣傳活動(dòng)。目前，發(fā)布兒早相關(guān)科普知識(shí)和內(nèi)容20余期、開展實(shí)踐培訓(xùn)活動(dòng)10余場(chǎng)，累計(jì)發(fā)放宣傳彩頁(yè)2萬(wàn)余份、錄制兒童早期發(fā)展項(xiàng)目專題片1期。同時(shí)，組織涇陽(yáng)縣婦計(jì)中心骨干力量、各鎮(zhèn)婦幼專干及鄉(xiāng)醫(yī)，通過(guò)義診、健康宣教、入戶隨訪、家長(zhǎng)培訓(xùn)等方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)群眾進(jìn)行深入宣傳，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童早期發(fā)展的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)參與項(xiàng)目的主動(dòng)性和積極性，積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注兒童早期健康、支持兒童早期發(fā)展良好氛圍。

常態(tài)督導(dǎo)檢查，確保項(xiàng)目效果有深度。設(shè)立以縣衛(wèi)健局、縣婦兒工委、縣婦計(jì)中心兒早項(xiàng)目人員為主的綜合督導(dǎo)小組，每季度對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查督導(dǎo)，通過(guò)專題會(huì)、工作例會(huì)等形式，及時(shí)反饋、督促問(wèn)題整改與落實(shí)，并不斷優(yōu)化項(xiàng)目工作舉措，提高項(xiàng)目服務(wù)品質(zhì)，逐步夯實(shí)項(xiàng)目管理監(jiān)督保障。同時(shí)，定期向咸陽(yáng)市衛(wèi)健委及市婦幼保健院匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展及取得成果情況，并得到了上級(jí)部門的有力支持。目前，轄區(qū)9個(gè)(街)鎮(zhèn)148個(gè)行政村的6744名0—3歲嬰幼兒均享受項(xiàng)目健康管理，并規(guī)范化開展了嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)、養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查及指導(dǎo)。其中，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估率達(dá)到78%，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)率達(dá)到78%，3歲以下嬰幼兒發(fā)育遲緩率明顯下降。（涇陽(yáng)縣婦幼保健院 高艷利 王斌）