【編者的話】當前，全球疫情形勢不容樂觀，仍處于大流行的高峰期。據(jù)海外網10月19日電Worldometer網站實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至北京時間10月19日6時30分左右，全球累計確診新冠肺炎病例40243940例，累計死亡病例1117893例，109個國家確診病例超過萬例。從國內來看，近日，在實現(xiàn)“動態(tài)清零”后，中國內地近兩個月來的首個“疫情中風險地區(qū)”在山東省青島市出現(xiàn)。不少網友擔憂：青島疫情是否會引發(fā)大規(guī)模傳播？局部零星病例的出現(xiàn)是否會成為常態(tài)？10月15日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友做客人民網演播廳，就目前公眾關心的問題，接受人民論壇的采訪。

人民論壇：我們知道最近幾天青島的疫情引發(fā)了全國的廣泛關注，像最近零星病例的出現(xiàn)是否會成為未來的常態(tài)？我們還能否考慮社會的全面解封呢？

吳尊友：隨著過去九個多月防控經驗的積累，應該說中國的疫情是目前全球控制最好的。除了青島最近發(fā)生的13例病例以外，在這以前應該說中國本地造成的傳播已經終止了將近兩個月時間了。從當前來看，中國疫情將處于清零、發(fā)現(xiàn)疫情、控制疫情、再清零的常態(tài)之下。

在中國的環(huán)境中，應該說只有少量的地方存在病毒，一是在海關、入境人員通道；二是病人住院治療的場所；三是實驗室；四是受到污染的進口冷凍食品及外包裝。這些地方只要控制好，社會環(huán)境應該是比較安全。

從國際環(huán)境來看，全球多數(shù)國家希望解封的愿望越來越強烈，但目前全球疫情仍處于大流行的高峰期，還不適宜全面解封，特別是中國，在未來一段時間更不適宜全面解封。

人民論壇：網友朋友普遍比較關注青島疫情是不是發(fā)生在一個相對封閉的環(huán)境里面，就是說是否存在大規(guī)模的傳染？

吳尊友：對于青島市這次疫情，剛一開始發(fā)生的時候，特別是首例病例診斷的時候，我還是挺緊張的。雖然它只是一個病例，但它發(fā)生的場景不一樣，提示可能疫情的規(guī)模也不一樣。青島這次疫情發(fā)生的時候首先是在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這樣性質就不一樣了。從這幾天形勢來看，疫情發(fā)生以后，青島市的反應非?？欤瑢Σ∪私佑|的場所、醫(yī)務人員、密切接觸者展開了調查和大規(guī)模核酸檢測。14號的結果進一步證實了我之前作的判斷，青島的疫情規(guī)模是非常有限的。特別是14號的病例變化，6個無癥狀感染者也轉為確診了。也就是說，這些感染者在發(fā)現(xiàn)時都是處在剛剛感染的早期階段，如果發(fā)現(xiàn)晚了，疫情的規(guī)模就不是現(xiàn)在這樣了。

此前，我也對出租車司機的情況做了一個研判，從出租車病例的情況來看，出租車司機作為傳染源的作用也是非常有限。幾方面的數(shù)據(jù)都說明了青島的這次疫情主要局限在胸科醫(yī)院相關的人員。

人民論壇：我們還發(fā)現(xiàn)相較于之前，最近這一個階段，無癥狀感染者比較多，這是否意味著病毒變得越來越狡猾了呢？

吳尊友：還不能完全這樣理解。無癥狀感染者比較多，是我們觀察到的一種現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是怎樣產生的呢？首先我們要清楚，無癥狀感染者是怎么發(fā)現(xiàn)的。如果我們不做核酸篩查，我們還沒有辦法發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。像疫情最早期，在2、3月份的時候，我們根本就沒有精力來顧及無癥狀感染者，大部分的精力是用來撲滅疫情、治病救人。隨著我們疫情的逐漸控制，才對無癥狀感染者越來越重視?？此茻o癥狀感染者的比例增加了，但其實無癥狀感染者是我們主動篩查發(fā)現(xiàn)的，隨著防控窗口前移，核酸檢測能力提高，我們能夠及時地發(fā)現(xiàn)處于感染早期的病例。

人民論壇：還有一個問題是大家比較關心的，在未來疫苗上市之后是否有必要人人都去接種呢？

吳尊友：應該看到，我國14億人口感染總人數(shù)不到10萬人，絕大多數(shù)人對新型冠狀病毒還是易感的。根據(jù)前九個月對新型冠狀病毒的認識，我們注意到，像在中國這樣的環(huán)境當中，應該說最優(yōu)先要接種的是一線疫情防控人員，如醫(yī)務工作者、邊防人員、海關人員等。我們從6月份觀察到北京新發(fā)地的疫情以后，又認識到冷凍海產品如果受到污染也可以造成疫情的發(fā)生。從北京新發(fā)地的疫情、大連的疫情，包括青島國慶節(jié)前2例無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)，都說明了海產品從業(yè)人員可能具有一定的風險。所以，冷凍海產品從業(yè)人員也是屬于應該優(yōu)先考慮接種疫苗的人群，主要是防止疫情輸入。

另外，老年人也應該是需要優(yōu)先考慮的人群。再下來就是服務行業(yè)，比如交通運輸、航空、高鐵、銀行、餐飲業(yè)等也是優(yōu)先考慮接種的群體。未來隨著疫苗的逐步接種就能保證慢慢在人群當中建立起一個免疫屏障，即使有疫情，也是不會造成大范圍的蔓延。

人民論壇：有人說目前全球已經開始第二波疫情，還有人說疫情可能會持續(xù)兩年之久，您對此有什么看法？如何判斷未來疫情的發(fā)展和走勢？

吳尊友：關于全球的疫情研判比較復雜。因為研判疫情不是一個簡單數(shù)學模型，傳染病有它的傳播流行本身的規(guī)律，所以，更重要的是采取了什么防控措施、是不是落實到位了。像戴口罩、洗手、保持距離、常通風，這些防控措施看上去簡單，中國使用了，外國也使用，但是中國控制住了，外國為什么沒有控制??？這些措施如果沒有全面落實，那是起不到防控作用的。

現(xiàn)在關于第幾波這種說法不能籠統(tǒng)地說，一定要根據(jù)各個國家的情況來看。我們如果把整個地球看成是一個整體的話，全球應該還處于第一波。從全球每天報告新冠病例數(shù)的變化來看，從1月份以后到10月份，每日報告數(shù)一直在上升，幾天前又創(chuàng)造了單日全球報告數(shù)達到了38萬的新高峰點，也就是說全球疫情就是一波。因為全球新增病例總體來說沒有看到下降。

中國已經經歷了幾波。第一波，年初從武漢向全國蔓延的這一波到3月份就基本控制住了。第二波，是發(fā)生在4、5月份，由于大量的輸入病例，在東北幾個地方出現(xiàn)了局部的本地傳播，那個應該算第二波。第三波，就是6月份發(fā)生在北京新發(fā)地的疫情。第四波，就是7、8月份在新疆和大連發(fā)生的兩起聚集性疫情?，F(xiàn)在青島是第五波。也有人認為新疆和大連的聚集性疫情雖然先后發(fā)生在相近時間并在時間上有重疊，但兩期疫情沒有關聯(lián)，可以分為第四波和第五波，這樣青島就算是第六波。我們看一下這些疫情情況，從第一波以后，后面發(fā)生的這些疫情，規(guī)模都很小。我們在總結第一波疫情防控經驗的基礎上，有更多的防控手段，所以后面幾期疫情基本上沒有再出現(xiàn)死亡病例。

當前，世界相當一部分國家都出現(xiàn)了第二波或第三波疫情。如歐洲很多國家都出現(xiàn)了第二波疫情，而且第二波比第一波還嚴重，像法國、西班牙，單日發(fā)病數(shù)就超過1萬，超過了春季第一波疫情的規(guī)模，像英國更是在前幾天出現(xiàn)了單日報告數(shù)超過了2萬的新的記錄。這些跡象都預示著全球疫情沒有好轉，而且進入冬季，疫情的形勢很不樂觀。特別是像歐洲，很快進入到冬季以后，疫情的防控將會更加嚴峻。對于我們國家來說，經過九個多月的實踐，我國積累了有效的前期防控經驗，即使有疫情再發(fā)生，也不會出現(xiàn)像武漢早期那樣的嚴重疫情。盡管全球的疫情不好，我國外防輸入的壓力會很大，我們還是有信心能夠接受秋冬季可能到來的新冠疫情挑戰(zhàn)。

人民論壇：我們知道，新冠肺炎作為全球近百年來最嚴重的一次流行性傳染疾病，給世界各國的經濟社會發(fā)展都造成了非常嚴重的沖擊，也考驗著各國的國家治理水平與能力。您認為，我們國家在這一次疫情防控中最寶貴的經驗是什么？

吳尊友：我覺得非常重要的就是黨中央和國務院的科學決策，逐步、穩(wěn)步推進復工復產。因為疫情對經濟社會的影響，各個國家都感受到了這種壓力，都想能夠盡快地復工復產。武漢4月8號解除離漢通道限制以后，大家就很擔心解禁以后會不會出現(xiàn)疫情反彈。所以，湖北武漢就開展了十天千萬人的核酸大篩查，篩查以后確實證明武漢無癥狀感染者的數(shù)量很有限。這樣經過了一段時間觀察，確實沒有出現(xiàn)反彈。

在6月份的一次視頻會上，世界衛(wèi)生組織應急辦的主任問我：吳博士，我們各個國家都很好奇，其他國家復工復產稍微一放松措施，疫情就出現(xiàn)了反彈。為何武漢復工復產一個多月了，也沒有看到新增的病例？我告訴他，實際上國務院在防治疫情最緊張的時候，也就是1、2月份就開始一步步地布局復工復產。對于復工復產來說，最重要的首先是社會層面上做到基本清零，不是說這個社會上就沒有感染者，而是這些感染者都在醫(yī)院，不會造成社會的傳播，而且要清零保持兩周以上才能啟動復工復產。其次是逐步推進啟動復工復產，比如上班率從20%到30%，再到50%，逐步放開。在放開的過程當中，還有一系列的保障措施為我們復工復產保駕護航，比如健康碼、體溫測試儀，還有癥狀問詢等。同時，在常態(tài)化防控的情況下，一旦發(fā)生疫情，怎么能夠啟動應急響應？北京這次新發(fā)地的疫情，雖然發(fā)生了幾百例病例，但對整個北京市民的生活、社會經濟發(fā)展的影響不大。北京對疫情的區(qū)域和人員都進行了精準劃分、限制，因此新發(fā)地疫情對于大部分的北京市民的出行、工作都沒有影響。北京也為全國其他地方，為未來常態(tài)化的疫情防控提供了很好的經驗。這些做法在黨中央、國務院的統(tǒng)一部署下，一步一步穩(wěn)步推進。從全球來看，目前中國的經濟復蘇也是全球所有國家中最好的。

人民論壇：下一個問題是關于疾控中心，我們在應對重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，您認為疾控中心扮演著什么樣的角色？發(fā)揮著怎樣的作用呢？

吳尊友：疾病預防控制中心是一個技術部門，為國家的重大傳染病、與健康相關的重大突發(fā)事件的應對提供技術支撐。中國疾控中心成功分離了新冠病毒，從2019年12月31號確定為不明原因肺炎，到分離出新冠病毒，僅用了一周的時間，這也創(chuàng)造了人類認識一種新傳染病的最短時間紀錄。中國疾控中心破解了新冠病毒的基因序列，從而推進了新冠病毒診斷試劑、預防疫苗的研發(fā)。中國疾控中心還確定了新冠病毒的潛伏期和傳播方式，在監(jiān)控病毒變異、解決檢測能力不足、在疫情分析和形勢研判等方面，都發(fā)揮了重要的技術支撐作用。

人民論壇：有網友說在2020年抗疫過程中感受最深的就是中國速度。您作為疾控中心的首席專家，在回顧中國抗疫之路時，讓您印象最深刻的是哪幾個瞬間呢？

吳尊友：關于中國速度我們可以看幾個關鍵的數(shù)據(jù)。2019年12月31號，國家衛(wèi)健委、中國疾控中心派工作組、專家組到武漢協(xié)助工作。第二天就關閉了華南海鮮市場。這樣一個決定是非常不容易的。當時的病例數(shù)才幾十例，幾十例病例里面也不是全都有華南海鮮市場暴露史，只有大部分有。在這樣的情況下作出關閉華南海鮮市場的決定，這是一個英明的、非常了不起的決定。如果沒有這個決定，武漢疫情規(guī)模，會比現(xiàn)在觀察到的還要嚴重。

我們再看武漢封城。武漢封城的決定是2020年1月23號，這個決定應該是22號就作出了。22號作出決定的時候，武漢市統(tǒng)計到的病人數(shù)并不是特別多，在那樣一個情況下，很多人都在評論“小題大作”。實際上，這兩個決定對及時控制疫情都是非常關鍵的：關閉華南海鮮市場，就把武漢的疫情給限制在一定的范圍內了。及時對武漢封城，則是把全國乃至全球的疫情控制在一定范圍內了。

還有就是北京新發(fā)地疫情。第一個病例發(fā)生以后，24小時以內就鎖定了源頭，雖然公布新發(fā)地市場關閉是13號凌晨，實際上源頭所在的新發(fā)地綜合交易大廳負一層，在12號中午就關閉了。這些措施一下子就把病毒傳播的源頭給切斷了，沒有給病毒更多的機會去傳播擴散。包括我們最近看到青島疫情的響應速度也是非?？斓?，而且這些措施一下就讓老百姓心里踏實了。這些都是非常寶貴的經驗，在我們應對秋冬季可能到來的疫情，以及應對其他的突發(fā)的傳染病疫情上，都是可以借鑒的。

人民論壇：如同您剛剛所說，秋冬季馬上到來，我們的防疫壓力可能會越來越大了。對于基層還有各地的防疫部門，您有哪些建議呢？

吳尊友：第一，對于普通老百姓來說一定要有意識，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等癥狀，一定要及時就醫(yī)，千萬不要拖延，這樣對于本人來說有利于及時診斷治療康復，同時也有利于第一時間發(fā)現(xiàn)疫情，對總體的疫情控制是非常重要的。

第二，醫(yī)務人員要提高警惕，不能夠隨意將患者作為普通的感冒或者普通的肺炎輕輕放過，這樣可能會延誤了疫情的發(fā)現(xiàn)。

第三，對進口冷凍食品生產、運輸、儲存、銷售等場所，開展不少于每周一次的環(huán)境監(jiān)測，對這些從業(yè)人員，開展不少于每周一次的核酸檢測，以便能第一時間發(fā)現(xiàn)疫情，撲滅疫情。

這幾個方面防控措施的落實，對秋冬季防范疫情再發(fā)生是非常重要的。

（執(zhí)筆：人民論壇記者 王思楠 常嫦）

責編/谷漩 美編/楊玲玲

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