中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友
編者的話:
新冠肺炎疫情大流行已經持續(xù)半年多,在世界范圍內仍然看不到有任何收斂的跡象。據海外網消息,Worldometer網站實時統(tǒng)計數據顯示,截至北京時間8月18日6時30分左右,全球累計確診新冠肺炎病例21998909例,累計死亡病例776488例,83個國家確診病例超過萬例。目前,每天全球約20多萬人感染,約6000人死于新冠肺炎。
6月11日,首都北京,在經過56天無本地新增病例報告后,突然出現一例本土確診病例。首例確診病例無外出史,沒有與輸入病例接觸史。北京疾控部門第一時間拉響警報,在首發(fā)病例確診后的16小時內,就準確鎖定了病毒源頭來自新發(fā)地市場,并確定了疫情規(guī)模,為迅速制定防控策略和限制離京措施等提供科學依據。北京各衛(wèi)生疾控部門、地壇醫(yī)院、核酸檢測機構、社區(qū)工作者……全線上陣、全員出擊,立刻投入疫情防控阻擊戰(zhàn),以最堅決、最果斷、最嚴格的措施,在全市織密疫情防控網……
經過26天的艱苦戰(zhàn)斗,7月6日,新發(fā)地疫情確診病例實現“零增長”。7月20日零時起,北京突發(fā)公共衛(wèi)生應急響應下調至三級!北京在如此短時間內有效控制疫情傳播,并通過精準、分區(qū)的科學防控將疫情防控對百姓生活、復工復產的影響降到最低,充分展現了“北京速度”和“中國力量”!更為全國乃至世界范圍內應對突發(fā)疫情,實現疫情防控與復工復產兩手抓,提供了可資借鑒的“北京經驗”。
北京為何能迅速控制住疫情?北京的疫情防控模式是否值得推廣?該如何做好下一步的常態(tài)化疫情防控工作?關于人們普遍關心的疫苗研制進展如何?對此,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友接受了《人民論壇》記者的獨家專訪。
“北京經驗”是疫情防控模板
人民論壇:從北京的疫情防控策略來看,您認為與年初武漢的防控最大不同是什么?
吳尊友:北京的疫情應對是總結吸取了武漢的經驗教訓。兩者最大不同就是北京沒有封鎖全城,而是有針對性地對部分群體采取了一定時間內限制離京措施,對于其他需離京的人要求持7日以內核酸檢測證明。隨著疫情控制進展,又很快出臺了新規(guī)定,從7月4日起,對于低風險地區(qū)人員離京也不再要求持7日內核酸檢測證明便可離京。這充分體現了科學防控、精準施策。
北京采取的對部分人在一定時期內限制離京,是基于科學風險評估確定的。這一決策,既保證了能夠有效地控制新冠肺炎疫情,不會造成疫情向北京以外地區(qū)蔓延擴散,又把疫情對廣大北京市民、工作人員和來京出差人員的影響控制在最小程度。北京這一系列精準防控措施,為全國其他地方,乃至全球其他國家或地區(qū)提供了榜樣。
人民論壇:北京疫情防控“流調”工作是怎么做的?疾控工作人員是如何通過蛛絲馬跡科學地找到病毒的傳播鏈的?
吳尊友:“流調”是流行病學調查的簡稱。流調的內容和方式,一般與其目的密切相關。這里所說的“流調”,實際上是指圍繞撲滅新冠肺炎疫情,針對新冠病人或其密切接觸者開展的調查。“流調”可以簡單地概括為“找上家、追下家”,即通過調查,發(fā)現誰最有可能把新冠病毒傳給病人甲(“找上家”)?病人甲又可能把新冠病毒傳染給了哪些人 (“追下家”)?通過這種調查,發(fā)現已經發(fā)生的傳播鏈,及時打斷下一個可能的、將要發(fā)生的傳播鏈,這樣,就起到了控制疫情的作用。
對于病人甲,以其最早發(fā)病日,即出現癥狀日期為起點,往前推算一個最長潛伏期(14天),所有病人甲接觸過的人中,是否有確診的新冠肺炎病例?如果沒有,是否有無癥狀的感染者?如果有,則明確病人甲是被誰傳染的。而在發(fā)病日往前推4天、往后直到入院隔離日的這段時間內,病人甲近距離接觸的所有人,都為密切接觸者,很可能已經被病人甲傳染,需要隔離觀察。有時,一個病人的流調,可能要重復多次,補充更新上一次調查不全的信息,以便盡最大可能地查清每個病人的感染源頭,查全每個病人的所有密切接觸者。
人民論壇:您認為北京這次新發(fā)地疫情防控最大的挑戰(zhàn)是什么?
吳尊友:我們面臨的一個挑戰(zhàn)是早期的病例從發(fā)病到確診有一個時間過程。病人出現臨床癥狀是從輕微開始,逐漸加重到病人覺察到需要就診治療這樣一個發(fā)展過程。如果病人對于輕微癥狀沒有給予足夠重視,沒能及時就診,從發(fā)病到就診這個過程可能拖延很長,就給了病毒傳播擴散的機會。這是一種疾病的自然過程。
北京之所以反應快,一定程度上歸功于首例就診的“西城大爺”,他記憶力比較好,能夠比較完整地回憶他過去兩周的行蹤軌跡,使得衛(wèi)生、疾控部門能夠及時地鎖定新發(fā)地市場這個源頭。這就是說,民眾的“防控意識”,特別是感染者的“就醫(yī)意識”對早期發(fā)現疫情尤為重要!如果感染者沒有及時主動就醫(yī),而是在人群中活動比較長時間后才想起來去醫(yī)院,那病毒傳播擴散的范圍就一定會比較廣,這對控制疫情就會很不利。所以,傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)能不能靈敏地在第一時間發(fā)現新的疫情,在很大程度上還是取決于第一個(批)感染者能否及時就醫(yī)。
人民論壇:北京的此次疫情應對經驗值得推廣嗎?北京此次疫情防控取得了很大成績,您認為最值得推廣的重要經驗是什么?
吳尊友:北京本次的疫情應對經驗可以作為其他省份的模板,也是其他國家應對類似疫情的榜樣。從6月11日確診首例新冠肺炎病人“西城大爺”往前推,發(fā)病時間最早的是6月4日,再到采取措施限制高風險人群離京是6月16日,也就是12天時間,而武漢這個時間是47天。如果再對比歐洲一些國家,北京的限制措施更是及時的。也有同事問我,北京在疫情應對時間方面,是否還能再縮短、再提前。我個人判斷,北京應對這次疫情的及時性方面,基本上是完美的,很難再提前了。
北京這次疫情及時發(fā)現,一方面是病人的及時就醫(yī),另一方面,也是更重要的,就是北京疾控有能力在首例病人就診后24小時內,就鎖定新發(fā)地市場為疫情源頭,為控制疫情贏得了寶貴的時間。這充分體現了疾控中心工作人員的能力,特別是敏銳的信息捕獲能力,綜合信息處理和分析能力,以及快速反應和及時響應能力等。多項新技術應用,包括環(huán)境核酸檢測、大數據技術應用,等等,都為及時、快速控制疫情,提供了科技支撐。
大數據技術助力北京疫情防控
人民論壇:您認為大數據技術在北京疫情防控中發(fā)揮了什么樣的作用?
吳尊友:確實如此,大數據技術應用對北京市迅速控制這起新冠肺炎疫情,發(fā)揮著非常重要的作用。北京的這次疫情應對可以用幾個字來描述,即“快、準、狠”,北京沒有給新冠病毒更大范圍傳播、擴散的機會。做到“快、準”靠的就是大數據技術。比如6月11日第一個病例確診后,疾控人員很快就將疫情源頭鎖定在新發(fā)地市場,從而迅速決定對新發(fā)地市場進行集中核酸檢測。另一個表現就是通過大數據,很快確定了已經離開新發(fā)地市場的人員,包括在京的和已離京的。因為這一部分人員中有些人有可能已經感染,因此,就需要將這一部分人員隔離起來,防止疫情擴散。這些都對迅速控制疫情起到了關鍵作用。
人民論壇:從流行病學角度來說,只要有一個感染者未被及時發(fā)現,都有可能形成局部性的傳播擴散。而有些老年人不習慣帶手機,可能無法通過手機掌握其活動數據,您認為這類情況該如何應對?
吳尊友:這種現象我們在流行病學調查中也發(fā)現了。大數據技術應用是一種輔助性的手段,它能夠為我們解決一些技術難題,或者在解決一些難處理的問題時提供新的技術支持。我們說的大數據技術應用,通常是指移動通訊手機,用戶在不同地點時,系統(tǒng)會自動記錄下其時點信息,而這類信息則能顯示用戶的行動軌跡。沒有移動通訊手機,或者定位功能關閉等情況下,大數據技術則無法大顯身手。流行病學調查中,還會綜合應用其他技術手段,比如說,我在餐館吃飯時與一位陌生的人拼桌相鄰而坐。如果是因為需要,要找到這個陌生人,通過我提供的信息,可以調監(jiān)控錄像找到這位陌生人。但如果沒有監(jiān)控錄像怎么辦?因此,我們一般不能指望每項措施,每項技術都能夠100%地覆蓋到每一個人。重要的是,我們會通過盡可能多的方式方法,及時發(fā)現密切接觸者。
人民論壇:對于大數據在疫情防控中的廣泛應用,一些人表示擔憂,擔心可能存在對于個人隱私權的侵犯,對此您怎么看?
吳尊友:這是一個平衡的問題。社會總體的安全穩(wěn)定,從某種程度上來說,它高于個人的一些隱私權。因此,在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,通過大數據技術尋找和發(fā)現潛在的傳染病感染者,在一定意義上講,不能理解為就是侵犯了個人隱私權,用大數據采集個人信息的目的,也是為了更好地保護個人和群體的生命安全和社會穩(wěn)定。
比如說,如果我在疫情發(fā)生期間去過新發(fā)地,大數據提示我“存在風險”,我能夠及時被發(fā)現,被查出來新冠病毒感染的話,這既有利于我個人的治療、康復,也能防止我進一步將病毒進行傳播擴散,包括傳染給我的家人、同事或朋友。如果我作為一個感染者沒有及時發(fā)現,把病毒傳染給了他人,難免會有自責感。作為社會成員的一名個體,我本人是能夠理解并能夠接受這種大數據的應用。由于這種方式的大數據應用,只是以防控疫情為目的,是保護個人和群體的利益,也并沒有因此對個人的生活或工作造成負面影響。我相信,大家對此也是都能理解和接受的。此外,我相信,隨著技術的不斷發(fā)展,大數據對于個人信息的保護將會越來越好,最大程度保護個人的隱私安全。
目前北京的核酸檢測能力如何?
人民論壇:核酸檢測在北京這起疫情防控中發(fā)揮了什么作用?
吳尊友:核酸檢測在這起疫情防控中,功不可沒。確切地說,及時鎖定這起新發(fā)地新冠肺炎疫情,核酸檢測立下了頭功!當首例病例發(fā)生后,流行病學史調查發(fā)現,病例在過去14天,曾經到過23個場所,對這些場所采集環(huán)境樣本,所有樣本中,僅新發(fā)地批發(fā)市場的兩份環(huán)境樣本檢測新冠病毒核酸陽性——明確指向,這起疫情的首例確診病例,可能就在新發(fā)地感染。第二例病例、第三例病例,也都有新發(fā)地市場暴露史。進一步提示新發(fā)地市場極有可能為疫情源頭。再對新發(fā)地市場重新采樣,并對工作人員進行核酸檢測,查出更多環(huán)境樣本新冠病毒核酸陽性,更多市場工作人員新冠病毒核酸陽性。就進一步坐實新發(fā)地市場為這起新冠肺炎疫情的源頭。這一系列卓有成效的工作都是在很短的時間內完成的,也反映出北京疾控部門應對重大傳染病的能力。
核酸檢測不僅及時鎖定傳染源頭,還為發(fā)現更多感染者、研判疫情立下汗馬功勞。當明確新發(fā)地為疫情源頭后,需要盡快摸清、掌握疫情規(guī)模。于是,對新發(fā)地市場工作人員進行了核酸篩查,很快查出一批核酸陽性。由于多數人僅僅是核酸陽性,并沒有出現癥狀,說明這些感染者還是處于感染的早期,尚未出現癥狀,提示疫情發(fā)現及時。核酸篩查為確定疫情規(guī)模、判定疫情形勢,提供了重要決策信息。
人民論壇:北京作為超大城市,人口規(guī)模很大,目前北京的核酸檢測能力如何?從長期來看是否能夠應對超大城市的核酸檢測需求?
吳尊友:核酸檢測是科學防控新冠肺炎疫情的重要組成部分。而核酸檢測本身,也需要科學布局、科學實施,才能更好地發(fā)揮其在疫情防控中應有的作用。雖然北京是超大城市,人口規(guī)模很大,即使有新冠肺炎疫情再次發(fā)生,也沒有必要對北京的全體市民都進行核酸檢測。一般來說,只要不發(fā)生廣泛的社區(qū)層面疫情傳播,就沒有必要對全體市民開展核酸篩查。像北京這次組織核酸篩查,即采納了武漢市核酸篩查中的好做法,又科學地將核酸篩查人群限定在合理的范圍以內。從目前北京市應對突發(fā)傳染病的能力來看,北京有能力及時發(fā)現疫情,并及時撲滅疫情。因此,不需要考慮全民篩查。
人民論壇:在北京6月份公布的部分確診新冠肺炎的病例中,出現了少數病例隔離14天后才查出核酸檢測陽性,為什么會這樣呢?
吳尊友:通過對全球新冠肺炎患者從感染到發(fā)病時間綜合來看,這個時間段一般在3-7天,少數人會短于3天,少數人會長于7天,一般都在14天以內,極個別的可能會超過14天。這種超過14天才確診的,并不是說他們到第14天后才出現癥狀。實際上他們前期已經出現了一些輕微癥狀,只是自己沒有覺察到,后來癥狀加重了,才感覺到。對于這次北京少數病例隔離14天后才查出核酸陽性的病例,進一步調查發(fā)現,他們隔離期間,已經有一些輕微癥狀,自己沒有注意,也沒有主動報告。他們在剛隔離時核酸篩查陰性,可能是由于當時病毒量低,咽拭子采樣未能采集到病毒。這次北京突發(fā)疫情確診的新冠肺炎病人大部分癥狀比較輕。
人民論壇:還有一些患者多次核酸檢測是陰性,最后檢測卻又是陽性。這又是為什么?我們用不用擔心“假陰性”?
吳尊友:對于絕大多數感染者來說,都能夠在早期及時檢測出來。不過,確實有一小部分感染者前期做的核酸檢測是陰性,后面又出現了癥狀,再次檢查是陽性的現象。
為什么會出現這種現象?這是由于新冠肺炎的感染主要發(fā)生在肺部:當一個人肺部感染后會出現炎癥,由于分泌物濃稠會堵住氣道,因此病毒不能及時排泄出來。此時,在這類感染者的鼻、咽部采樣時,雖然身體里有病毒,但并不一定能采到病毒。而且在感染者不同病程內采樣,結果也會不一樣。尤其是在感染早期,病毒還在身體里復制,病毒很少,此時采樣可能就采不到。當病毒復制到足夠量后,采樣檢驗的結果就會不一樣。此外,采樣的質量也決定了檢測的結果。因此,我們必須綜合被檢測人員的流行病學史來判斷,就是他有沒有接觸過感染的人,有沒有去過高風險地區(qū),要根據他既往一至兩周的行蹤來判斷他有沒有可能暴露于病毒的風險。還要看這部分人員的癥狀,即有沒有咳嗽、發(fā)燒,肺部病變。再結合核酸檢測結果來判斷,只有把三者結合起來,才能夠更好地解讀核酸檢測結果“陰轉陽”現象。如果一個人有臨床癥狀,又有暴露(接觸)史,但核酸檢測是陰性,那就不能輕易判斷這人不是新冠肺炎。反之,被檢測人員則相對安全。對于一般人員,沒有暴露史,也沒有癥狀,沒有必要過分的擔心是不是“假陰性”。
疾控中心發(fā)揮了“一錘定音”和“技術樞紐”的作用
人民論壇:國家衛(wèi)健委主任馬曉偉同志曾經指出,疾控中心(CDC)要解決疫情防控關鍵技術問題的“一錘定音”能力。在新冠肺炎疫情防控中,我們的疾控部門做到“一錘定音”了嗎?是怎么做到的?
吳尊友:從北京這次新冠肺炎疫情應對來看,北京疾控部門確實做到了“一錘定音”。比如,在6月11日首發(fā)病例確診報告后的24小時內,就準確鎖定了病毒源頭來自新發(fā)地市場,立即開展流行病學調查工作,確定疫情規(guī)模,為迅速制定防控策略和限制離京措施等提供科學依據。正是這種“一錘定音”的過硬本領,才使得北京市這起新冠肺炎疫情能夠被及時發(fā)現、及時控制,規(guī)避了一場更大規(guī)模的新冠肺炎疫情流行。
在新冠防控方面,還有幾個非常重要的“一錘定音”例子。一是分離新型冠狀病毒,確定其為病原體。2003年“非典”流行時,我們沒有能力分離出病原體,還是由世界衛(wèi)生組織專家分離的。而這次,我們僅僅用了一周時間,就分離并確定了病原體。這創(chuàng)造了人類歷史認識一種新發(fā)傳染病的最短記錄。二是新冠病毒基因序列的確定及公布,也是“一錘定音”的體現。科研人員公布新冠病毒基因序列的研究成果后,世界其他國家都能按照這個基因序列去生產診斷試劑。目前來看,這些診斷試劑的應用都沒出現問題。三是確定新冠病毒感染的常見潛伏期3-7天,最長潛伏期為14天,并將最長潛伏期14天作為隔離密切接觸者的標準。這對于取得防控的效果起著非常重要的作用。這些關鍵的科學發(fā)現成為了防控新冠肺炎策略的科學基礎。這些都是疾控發(fā)揮“一錘定音”具體表現。
人民論壇:在這次北京疫情防控的組織系統(tǒng)里,疾控中心處于什么地位?
吳尊友:應該說北京疾控中心發(fā)揮著一個非常重要的“技術樞紐”作用。北京疾控一方面要及時發(fā)現疫情,研判疫情,向政府提供及時、準確的信息,為政府決策提供參考,另一方面還要向民眾做好信息的傳遞,讓民眾及時地了解疫情進展,防治措施的落實情況,讓民眾放心。這樣一個承上啟下技術樞紐的作用,應該說體現得很好。
人民論壇:新冠肺炎疫情發(fā)生后,有觀點認為需要提高疾控中心的地位,以便更好地發(fā)揮其作用。您對此怎么看?
吳尊友:疾控中心在傳染病防控中發(fā)揮著不可替代的關鍵技術支撐和重要防控措施落實的作用。雖然經歷了2003年“非典”以后,我們總結了經驗教訓,加強了突發(fā)公共衛(wèi)生應急能力,但在年初新冠肺炎疫情突然襲擊時,還是顯得手忙腳亂。一些人感覺疾控中心的地位還不能適應這種應對新冠肺炎疫情的需要,還要再調整完善。無論怎么改革,疾控中心的功能定位必須清楚。疾控中心在疫情防控這個組織體系中,它發(fā)揮的不是領導作用,而是技術支撐作用,是為政府決策、為政府實施各項措施提供技術支持。因此,把疾控中心放在什么構架下不是最重要的,重要的是政府怎么發(fā)揮好疾控中心的作用,怎么把疾控中心的技術支撐作用發(fā)揮到最佳狀態(tài)。
常態(tài)化防控會是一個漫長過程
人民論壇:這種常態(tài)化的防范要持續(xù)到什么時候?接下來的常態(tài)化疫情防控,我們需要注意哪些問題?
吳尊友:只要世界上任何一個國家有新冠肺炎疫情,我國都會受到疫情威脅。因此,常態(tài)化防控將會持續(xù)到全球疫情控制住,但這將會是一個很長的時間。
所謂常態(tài)化疫情防控,就是說,新冠肺炎疫情再次發(fā)生應該是常事,我們要隨時做好準備。最重要的是如何及時發(fā)現,科學應對,及時控制。最關鍵的是要有靈敏的監(jiān)測系統(tǒng),一旦出現疫情,能夠在第一時間被發(fā)現。一方面,需要全體市民有疫情防控意識,一旦出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀,一定要及時就醫(yī),不能拖延。如果是新冠,不僅耽誤個人診治,還有可能延誤及時發(fā)現疫情,造成更大的傳播擴散。另一方面,是我們的醫(yī)療機構,在首例病人就診后,應該能夠在第一時間診斷出來。第三是疾控部門,當首例病例出現后,有能力第一時間確定疫情的源頭,為及時控制疫情提供決策信息。對于普通百姓來說,要繼續(xù)堅持做好居家通風、勤洗手,常備口罩,在密閉環(huán)境時佩戴口罩。
人民論壇:受疫情影響的復工復產,您預計什么時候能完全恢復正常?因為這波疫情,北京的學校又停課了。9月份又到了開學季,您認為什么時候可以復課,標準是什么?
吳尊友:復工復產是一個非常重要的議題。在疫情沒有完全控制的情況下,還是要按照風險等級區(qū)分來逐步開展復工復產。就北京來說,隨著疫情的徹底控制,風險等級已經降低,復工復產正在逐步恢復中。關于復課要根據風險評估來確定,只要沒有新的疫情發(fā)生,境外輸入病例能夠控制在局部范圍,不會造成境外輸入病例引發(fā)的繼發(fā)傳播,風險等級在3級響應或以下,經過綜合評估后就可以決定正常復課。
“外防輸入”工作不能有絲毫松懈
人民論壇:據國外媒體報道,有一些境外肉聯廠確診了新冠肺炎病例。前段時間,我國海關部門對進口冷鏈食品進行新冠病毒核酸檢測時也發(fā)現了陽性的樣本。這對我們接下來的“外防輸入”工作是否帶來了新挑戰(zhàn)?
吳尊友:這是我們面臨的新挑戰(zhàn),在如何處理食品進口問題上,尤其是來自疫情還在發(fā)生的國家(地區(qū))的食品,建議盡量不進口來自嚴重疫情國家的冷凍食品。如果一定要進口,則要加強檢驗檢疫。
人民論壇:就目前全球的疫情而言,是不是意味著只要有一個國家有疫情,全球都很難控制???
吳尊友:應該說呼吸道傳染病在全球傳播非??欤襁@次新冠肺炎的流行。僅僅半年多的時間,就傳遍了全球200多個國家和地區(qū),造成2000多萬人感染,70多萬人死亡。這足以證明新冠病毒的傳播速度之快。3月份以后,全球疫情一直處于高流行狀態(tài)。7月以來,全球每天新確診的新冠肺炎病例都在20萬以上,其中,美國、巴西、印度等幾個國家每天報告病例數就已經達到了十幾萬。雖然中國、韓國、馬來西亞等把疫情已經控制在一個很低的水平,但隨時都有可能出現反彈。比如日本,疫情一度控制后最近出現反彈,且8月以來日本的每日報告數突破1000,近一周日均新增確診病例達1350例,出現了新的流行高峰,遠超過4月份的流行峰值。我國香港特別行政區(qū),也出現了疫情反彈。所以,只要我們防控措施稍一松懈,疫情隨時都會出現反復。
人民論壇:您預計今年秋冬疫情走勢會如何?
吳尊友:新冠病毒的傳播不分冬夏。到今年冬天,它可能會更嚴重,但有一點比較樂觀的是,我們已經有了半年多應對新冠病毒的經驗,國內應該不會再出現武漢嚴重疫情的情況,不會造成社會的動蕩,民眾的不安。
人民論壇:您預計這一次全球疫情會在什么時候結束?
吳尊友:這個沒法預估。因為全球防控措施的落實情況,不掌握。對于新冠肺炎的防控措施,必須是全面、徹底、堅決的實施。如果有的國家嚴格實施,有的不嚴格實施,那就等于沒有實施。有一點很明確,新冠肺炎疫情在全球不可能像非典一樣,突然就消失。新冠病毒也不像流感呈現出特別明顯的季節(jié)性,它會持續(xù)地傳播、擴散,冬季可能會更加重。因此,全球最終會不會控制住疫情,什么時候控制住,這些都有很大的不確定性。相信疫苗的成功研制,會給全球控制疫情帶來希望。
人民論壇:為什么新冠不會像“非典”一樣突然消失呢?
吳尊友:這是由新冠病毒的生物學特征決定的,它特別適合在人體的多個器官組織,尤其是肺組織中感染、生長,且具有傳播、擴散特別快的特點。從生物學的角度來看,要想迅速從人類社會清除新冠病毒,還是特別困難的。
人民論壇:迅速從人類社會清除新冠病毒,還是特別困難的,那是否意味著該病毒對人類機體的危害性會越來越小,最終達到與人類“和平相處”?
吳尊友:新冠流行還不到一年,我們對它的認識很有限,現在還無法判定新冠病毒是否會在未來對人類機體的危害越來越小。人類徹底消滅新冠病毒,理論上是可行的。現在,很多國家都采取了封堵策略,如果全球各個國家都能夠同步停擺3-4周,即所有人居家隔離3-4周,則新冠病毒由于不能在人類傳播而被“餓死”。或者,新冠疫苗問世,每個人都能接種疫苗,且疫苗有效,那么,也是能夠徹底消滅新冠病毒的。
關于人們普遍關心的新冠肺炎疫苗
人民論壇:應對傳染病的一個比較好的方法是打疫苗,就新冠肺炎而言,疫苗什么時候能夠上市?
吳尊友:總體來說,新冠肺炎的疫苗研制還是比較樂觀的,在過去幾個月,我國幾條路徑的疫苗發(fā)展都在有序推進。到目前為止,這些疫苗的一期、二期臨床實驗結果都是令人鼓舞的。有些已經啟動三期臨床試驗。在未來的幾個月內,估計也就是年底,新冠肺炎疫苗可能就會上市。但有一個問題就是產能可能會面臨挑戰(zhàn),由于全球有那么多易感人群,幾乎每個人都需要打疫苗。在這么短時間要生產出這么多疫苗,并給每個人都打上疫苗,這是我們人類面臨的一個巨大挑戰(zhàn)。
人民論壇:有觀點說,新冠肺炎疫苗的有效期只有半年至一年時間?
吳尊友:對于新冠肺炎疫苗,一方面我們要抱有希望,另一方面我們也要謹慎地樂觀。對于新冠病毒感染會不會有長效的免疫力,目前的觀察時間還不夠,但參考其他冠狀病毒的情況來看,免疫力大致也是保持在半年至一年時間。而我們生產的疫苗的免疫力與自然形成的免疫力基本相近,很難超越。如果要超出自然形成的免疫力還有很大挑戰(zhàn),但也不是絕對不可能。盡管如此,即使疫苗不一定能產生長期保護,有疫苗可用,就已經很重要了,至少能夠起到一段時間的保護作用。
人民論壇:那是不是意味著半年至一年后,要重新打疫苗,還是研制新疫苗?除了疫苗之外,還有沒有其它辦法,比如研制特效藥?
吳尊友:如果新冠病毒不發(fā)生變異,重復打疫苗就行。從過去6個月全球范圍內的觀察來看,新冠病毒僅僅在個別氨基酸位點發(fā)生變異,病毒的主要成分未發(fā)生變化,對疫苗研制是一個非常好的消息。從目前對新冠病毒的認識來看,即使疫苗需要重復地打,也都是相同的疫苗重復打,能起到快速強化作用。目前,還沒有找到治療新冠病毒的特效藥。從某種程度上來說,這比研制出疫苗更困難。對于疫苗研制來說,因為有過去幾十年的經驗和技術的積累,相對比較成熟,但藥物研發(fā)卻是一個漫長的過程。
(人民論壇雜志社記者谷漩采訪整理)
責編/趙博藝 美編/李祥峰