“除了工作，大部分的時(shí)間精力都用在照顧小王了，有時(shí)候都在想，這10多年時(shí)間是怎么熬過(guò)來(lái)的。”家住成華區(qū)八里莊的張大姐說(shuō)，為了照顧精神殘疾的小王，全家人一直是焦慮的狀態(tài)，有時(shí)候甚至到了崩潰的邊緣。

“目前，僅成華區(qū)就有4000多名精神病人，像王大姐這樣的家庭在成華區(qū)有上千個(gè)。如何提高精神病人家屬的耐受性，認(rèn)知度和對(duì)精神疾病病人的基本照顧知識(shí)掌握，減緩焦慮情緒，更好的為精神病人服務(wù)，承擔(dān)責(zé)任是首要任務(wù)。”成都市成華區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，病人終生需要治療、照顧的漫長(zhǎng)性讓家屬們變得焦慮、嫌棄病人、逃避問(wèn)題等，如何讓精神殘疾家庭有一個(gè)健康的心理狀態(tài)變得尤為重要。

精神殘疾家庭心理健康指導(dǎo)項(xiàng)目活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)（受訪者提供）

開(kāi)展心理講座 普及心理健康知識(shí)

2018年12月，成都市成華區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)和成都市成華區(qū)第四人民醫(yī)院合作的精神殘疾家庭心理健康指導(dǎo)服務(wù)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

“項(xiàng)目主要是圍繞如何為精神殘疾家庭更好的開(kāi)展心理健康指導(dǎo)服務(wù)展開(kāi)，主要分為兩個(gè)板塊：利用健康知識(shí)普及、照護(hù)經(jīng)驗(yàn)分享、個(gè)體訪談等方式促進(jìn)精神病人家屬說(shuō)出來(lái)（緩解壓力）和走出來(lái)（克服病恥感），全方位保障精神殘疾家庭的心理健康。”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人馮新榮說(shuō)，項(xiàng)目要推進(jìn)，從知識(shí)普及開(kāi)始。向精神殘疾家庭普及心理健康知識(shí)，利于提高他們的健康素養(yǎng)，讓他們對(duì)精神殘疾有更深入的了解，更好地護(hù)理病人。

據(jù)悉，除了成華區(qū)第四人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為主力外，項(xiàng)目組還邀請(qǐng)了四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、成都市第四人民醫(yī)院等精神科專家作為主講人，分別從精神障礙常見(jiàn)疾病，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和藥物的不良反應(yīng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和心理壓力，常用的溝通技巧、康復(fù)訓(xùn)練、專業(yè)護(hù)理和生活護(hù)理，觀察癥狀、鑒別情緒、疾病復(fù)發(fā)等方面進(jìn)行了講解。

每一場(chǎng)講座，聽(tīng)講人們神情專注，甚至有人拿出手機(jī)拍課件、做筆記。講座結(jié)束后，專家對(duì)部分病人做了用藥指導(dǎo)，對(duì)于需要復(fù)查等深入檢查的病人留下聯(lián)系方式，對(duì)病人家屬做了心理健康指導(dǎo)，還向參與活動(dòng)人員發(fā)放了《提高睡眠質(zhì)量》《嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)》《我國(guó)當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病》等5000多份宣傳單。

“這些講座，給我們這些家庭帶來(lái)了很大幫助，對(duì)于如何照顧病人也進(jìn)行了細(xì)心的指導(dǎo)，對(duì)我們家屬也細(xì)心做了心理疏導(dǎo)，真的很感謝醫(yī)生們。”患者家屬們?cè)诼?tīng)完講座后紛紛表示。

講座現(xiàn)場(chǎng)（受訪者供圖）

舉辦分享經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)釋放家屬心理壓力

精神殘疾患者不肯吃藥怎么辦？患者情緒如何控制并疏導(dǎo)？患者家庭的心理壓力如何排解？

“這么大規(guī)模服務(wù)精神殘疾家庭的服務(wù)項(xiàng)目對(duì)我們而言還屬首次，所以需要我們?cè)谧鲋v座的同時(shí)，還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。”馮新榮說(shuō)，意識(shí)到問(wèn)題后，我們召開(kāi)了項(xiàng)目中期督導(dǎo)會(huì)，邀請(qǐng)了成都市第四人民、四川師范大學(xué)的專家教授就活動(dòng)進(jìn)度、資金使用、對(duì)外宣傳等方面如何做好工作進(jìn)行了交流和座談。

參與項(xiàng)目的醫(yī)護(hù)人員們也一致決定：第二部分家屬護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)要為家屬提供一個(gè)情緒釋放、解壓平臺(tái)，讓他們?cè)谏钪凶o(hù)理能更加愉快和得心應(yīng)手。通過(guò)照護(hù)經(jīng)驗(yàn)交流，病人家屬都暢所欲言，把平時(shí)在照護(hù)中的經(jīng)驗(yàn)，以及自己的情緒都分享了出來(lái)，大家在交流中增進(jìn)了感情，對(duì)照顧病人和緩解自己的情緒都有了很大的提升。

患者家屬照護(hù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)現(xiàn)場(chǎng)（受訪者供圖）

探索出“1+N”聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式 讓精神殘疾家庭得實(shí)惠

家住龍?zhí)督洲k的李婆婆，就是項(xiàng)目的受益人之一。74歲的李婆婆有一個(gè)44歲精神分裂癥的兒子，因兒子拒絕服藥，精神癥狀未被控制，經(jīng)常拿菜刀揮砍，自己人身安全問(wèn)題得不到到保障。同時(shí)還有一個(gè)孫子在讀書(shū)，房貸、生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)等重?fù)?dān)，全都?jí)涸诶钇牌爬蟽煽谏砩?，無(wú)人幫助的孤獨(dú)，不堪重負(fù)的壓力，缺乏安全感等情緒都亟待宣泄。

項(xiàng)目組在了解到李婆婆的情況后，多次走訪，讓工作人員一對(duì)一與李婆婆交流，讓她把心理的壓力先說(shuō)出來(lái)，克服羞于出口的問(wèn)題；然后鏈接資源，把龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心志愿者作為傾訴的第一途徑，能解決的問(wèn)題如政策咨詢之類就當(dāng)場(chǎng)解決，滿足需求，當(dāng)場(chǎng)解決不了的就向此次項(xiàng)目組提出，協(xié)調(diào)上級(jí)專家進(jìn)行詢問(wèn)診療服務(wù)等。同時(shí)，通過(guò)本次項(xiàng)目的專家講座，也讓李婆婆了解了很多專業(yè)知識(shí)，能更加有效的照顧病患；通過(guò)照護(hù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，李婆婆當(dāng)眾分享了她的照護(hù)兒子的艱辛歷程，發(fā)泄了自己壓抑多年的情緒和委屈，最大的收獲終于讓兒子到接受正規(guī)的治療，這一些系列措施讓李婆婆從心理上釋放了出來(lái)，笑容也重回了臉上。

精神殘疾家庭心理健康指導(dǎo)活動(dòng)中期整改會(huì)（受訪者供圖）

通過(guò)近一年的工作，項(xiàng)目組對(duì)成華區(qū)各個(gè)社區(qū)精神殘疾家庭的心理健康指導(dǎo)服務(wù)全部完成。據(jù)介紹，項(xiàng)目組全年共開(kāi)展健康講座12次，覆蓋精神殘疾家庭家屬689人；個(gè)體咨詢精神殘疾家庭家屬250人；照護(hù)經(jīng)驗(yàn)分享10次，覆蓋精神殘疾家庭家屬308人；完成了1500份（內(nèi)含3份問(wèn)卷）問(wèn)卷調(diào)查和滿意度調(diào)查表，出具分析報(bào)告4500份，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析報(bào)告一份。

“在項(xiàng)目進(jìn)展過(guò)程中，我們探索并總結(jié)出‘1+N’聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，‘1’就是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為支架，‘N’就是融合社會(huì)組織、派出所、統(tǒng)戰(zhàn)部、市四醫(yī)院、四川師范大學(xué)等資源為轄區(qū)精神殘疾家庭的家屬開(kāi)展心理健康服務(wù)的聯(lián)動(dòng)模式。項(xiàng)目實(shí)施一年來(lái)，目標(biāo)人群接受健康知識(shí)講座的參與率及心理焦慮等問(wèn)題有明顯緩解。馮新榮總結(jié)說(shuō)，不僅讓精神殘疾家庭心理壓力得到釋放，讓我們?cè)谝淮未位顒?dòng)和走訪中，得到了最新的精神殘疾資料，初步形成聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，讓今后工作開(kāi)展更加有經(jīng)驗(yàn)。