【摘要】居家養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老方式和機構(gòu)養(yǎng)老方式發(fā)展的新方向，其在提供養(yǎng)老服務(wù)、整合養(yǎng)老資源等方面發(fā)揮著積極作用。我國老年人口基數(shù)大、增長趨勢快，這對居家養(yǎng)老方式的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效果等方面提出了新的挑戰(zhàn)。實現(xiàn)居家養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)型與升級，需要借助互聯(lián)網(wǎng)平臺，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的融合發(fā)展，進(jìn)而提高居家養(yǎng)老的服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+ ”  居家養(yǎng)老  服務(wù)優(yōu)化   

【中圖分類號】C913.6    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，我國人口結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化，老年人口數(shù)量龐大，并且呈逐年增長趨勢。老年人口基數(shù)大、增長快的現(xiàn)狀，對養(yǎng)老服務(wù)提出新的要求。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式已不能滿足巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，機構(gòu)養(yǎng)老的社會化養(yǎng)老方式亦不能滿足養(yǎng)老服務(wù)的差異性需求。因此，新型的居家養(yǎng)老方式應(yīng)運而生。現(xiàn)階段，我國部分地區(qū)積極推行居家養(yǎng)老方式，其便利性以及服務(wù)的多樣性得到一致好評。與此同時，居家養(yǎng)老面臨服務(wù)相對滯后、管理手段落后、養(yǎng)老資源整合能力差等發(fā)展瓶頸。提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平，需要實現(xiàn)與互聯(lián)網(wǎng)的融合發(fā)展，借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，整合居家養(yǎng)老服務(wù)資源，加強居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)代化管理。

居家養(yǎng)老是新型的養(yǎng)老方式

居家養(yǎng)老作為新型的養(yǎng)老方式，受到世界上大多數(shù)國家的極力推廣。居家養(yǎng)老方式在我國的發(fā)展時間并不長，但自其產(chǎn)生便得到蓬勃發(fā)展。居家養(yǎng)老方式的養(yǎng)老不離家、依托社區(qū)的便利化、多樣性服務(wù)等優(yōu)勢，得到老年人群體的歡迎。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，居家養(yǎng)老也面臨著轉(zhuǎn)型的諸多挑戰(zhàn)。

居家養(yǎng)老方式的發(fā)展前景廣闊。我國養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)歷著家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老到社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展歷程。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式依托于家庭，但隨著我國人口生育率的降低，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，老年人口多給家庭養(yǎng)老帶來巨大的壓力。機構(gòu)養(yǎng)老在彌補家庭養(yǎng)老不足的同時，也面臨著養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少、養(yǎng)老資金需求大以及養(yǎng)老機構(gòu)分布不均、利用率低的困境。社區(qū)居家養(yǎng)老依托家庭，借助社區(qū)，整合社會資源，是養(yǎng)老方式發(fā)展的新方向。居家養(yǎng)老依托家庭，老年人不用離開家庭到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，使得老年人的精神能夠得到慰藉。居家養(yǎng)老借助社區(qū)，能減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。社區(qū)提供的醫(yī)療保健服務(wù)以及文體休閑娛樂服務(wù)，能一定程度上滿足老年人的相關(guān)需求。

居家養(yǎng)老方式面臨一些挑戰(zhàn)。居家養(yǎng)老方式在取得重大成效的同時，也面臨著服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)手段滯后、服務(wù)能力有限等諸多挑戰(zhàn)。現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要是依托社區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)以及休閑娛樂服務(wù)，醫(yī)療保健服務(wù)主要依托于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在設(shè)備設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容方面存在不足，不能滿足老年人醫(yī)療保健的多樣化需求。居家養(yǎng)老服務(wù)手段的滯后主要表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)利用率低、醫(yī)療保健檔案保存的零散陳舊、缺乏系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)格化管理。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代居家養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型難點

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，針對居家養(yǎng)老方式面臨的挑戰(zhàn)，必須促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的融合發(fā)展，方能實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型與升級。當(dāng)前，居家養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型，面臨著居家養(yǎng)老信息平臺缺乏、養(yǎng)老資源零散以及服務(wù)相對滯后等問題。

居家養(yǎng)老信息平臺缺乏?；ヂ?lián)網(wǎng)的發(fā)展，給各行業(yè)帶來巨大的發(fā)展機遇，互聯(lián)網(wǎng)與各行業(yè)的融合發(fā)展，進(jìn)而產(chǎn)生新的產(chǎn)業(yè)、新的服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)＋”時代，互聯(lián)網(wǎng)的運用率之高前所未有。與其它行業(yè)相比，養(yǎng)老事業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的融合程度不高，這在一定程度上制約著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。居家養(yǎng)老服務(wù)在得到老年人青睞的同時，也面臨著服務(wù)水平不高的問題。居家養(yǎng)老信息平臺的缺乏是造成居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高的原因之一。居家養(yǎng)老信息平臺包括服務(wù)對象即老年人信息平臺、服務(wù)內(nèi)容平臺、服務(wù)質(zhì)量檢測反饋平臺。我國老年人口多，因而老年人口養(yǎng)老需求差異巨大，對居家養(yǎng)老服務(wù)對象建立互聯(lián)網(wǎng)信息化管理，才能保證根據(jù)老年人的不同需求，提供不同的個性化服務(wù)。當(dāng)前，我國在這方面的建設(shè)較為不足。

居家養(yǎng)老資源零散。居家養(yǎng)老借助社區(qū)，但社區(qū)工作人員的數(shù)量畢竟有限，僅靠社區(qū)工作人員作為居家養(yǎng)老的服務(wù)人員，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足龐大的養(yǎng)老需求。包括有能力的老年人在內(nèi)的廣大志愿者，也是居家養(yǎng)老服務(wù)的巨大資源。然而，當(dāng)前除了社區(qū)工作人員之外，其余的居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏統(tǒng)一的管理，沒有進(jìn)行專業(yè)的技術(shù)技能培訓(xùn)，甚至對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式不甚了解，以上種種因素導(dǎo)致居家養(yǎng)老資源零散。因此，如何盤活現(xiàn)有零散的養(yǎng)老資源至關(guān)重要。

居家養(yǎng)老服務(wù)相對滯后。相較于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老以及機構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)居家養(yǎng)老具有服務(wù)便利、與老年人家庭聯(lián)系緊密等諸多優(yōu)勢。然而，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容較為單一。常規(guī)的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是醫(yī)療保健服務(wù)，而且僅停留在量血壓、測血糖等傳統(tǒng)項目上，對于眾多的健康狀況不佳以及行動不便的老年人，則缺少相應(yīng)的個性化服務(wù)。另外，居家養(yǎng)老服務(wù)的休閑娛樂內(nèi)容，也呈現(xiàn)出設(shè)備設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人需求的問題。部分休閑娛樂設(shè)施不切合老年人實際，導(dǎo)致設(shè)備設(shè)施大量閑置、利用率低。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化路徑

建立居家養(yǎng)老服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)信息平臺。首先，針對我國老年人口眾多的實際情況，社區(qū)作為居家養(yǎng)老的重要依托，應(yīng)建立老年人口的信息化管理平臺。尤其應(yīng)對留守老年人以及孤寡空巢老年人等特殊群體予以關(guān)注，將老年人的個性化需求予以分類，方便針對不同的老年人群體提供不同的居家養(yǎng)老服務(wù)。其次，在建立老年人口檔案信息化管理的基礎(chǔ)上，暢通居家養(yǎng)老服務(wù)交流平臺。讓社會各界對養(yǎng)老事業(yè)建言獻(xiàn)策，方便志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)。最后，還應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量檢測以及評價機制。讓老年人群體發(fā)揮主體作用，對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行客觀評價，提出改進(jìn)建議。

整合居家養(yǎng)老服務(wù)資源。社區(qū)作為居家養(yǎng)老的依托，其服務(wù)能力以及資金能力均不能滿足日益增多的老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求。因此，整合現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源，充分利用閑散的養(yǎng)老機構(gòu)，廣泛吸收民間資本參與居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，方能解決養(yǎng)老資金匱乏的難題。針對居家養(yǎng)老服務(wù)水平不佳以及存在特殊老年群體的服務(wù)需求等情況，應(yīng)充分調(diào)動社區(qū)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)，并加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。

完善居家養(yǎng)老服務(wù)智能化管理。良好的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系，應(yīng)實現(xiàn)管理的信息化和智能化。從內(nèi)容上說，居家養(yǎng)老服務(wù)智能化管理體系應(yīng)包括社區(qū)老年人生活服務(wù)平臺，諸如老年人生活服務(wù)網(wǎng)、呼叫中心等智能化管理措施；還應(yīng)包括醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)平臺，其也是居家養(yǎng)老服務(wù)智能化管理體系的重要內(nèi)容?，F(xiàn)階段，我國部分社區(qū)已經(jīng)建立老年人健康檔案，但更多的是紙質(zhì)形式的檔案，并未對老年人的身體健康情況予以信息化管理，因此，有必要對此進(jìn)行改進(jìn)完善。另外，醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的智能化管理體系，應(yīng)包括建立家庭醫(yī)生服務(wù)信息網(wǎng)，提供家庭醫(yī)生電話咨詢等服務(wù)。

“老有所養(yǎng)、老有所依”，不僅是公民個人應(yīng)關(guān)注的重要問題，在我國未富先老且人口老齡化趨勢日益嚴(yán)峻的背景下，其也成為國家及政府關(guān)注的重大民生問題。居家養(yǎng)老作為新型的養(yǎng)老方式，唯有利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，方能實現(xiàn)自身的升級與發(fā)展，讓老年人擁有一個幸福美滿的晚年。

（作者分別為南京中醫(yī)藥大學(xué)講師；南京中醫(yī)藥大學(xué)教授）

【參考文獻(xiàn)】

①黃志強、成敏：《民族地區(qū)農(nóng)村空巢老人生活問題研究——以廣西喀斯特地區(qū)T村為例》，《廣西師范學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）》，2017年第2期。

②金輝、陶建平：《我國農(nóng)村群體性事件的鄉(xiāng)土化特征及破解》，《廣西師范學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）》，2017年第1期。

責(zé)編/陳楠  溫祖俊    美編/于珊

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